ลงทะเบียนเข้าร่วมงานวันเด็กแห่งชาติ 2569 (Children's Day)

ขอเชิญทุกท่าน
ลงทะเบียนเข้าร่วมงานวันเด็กแห่งชาติ 2569 (Children's Day)

วันเสาร์ที่ 10 มกราคม 2569 เวลา 09:00 – 15:00 น. 
ณ ลานกิจกรรมชั้น 1 โรงพยาบาลวิมุต


กรุณากรอกข้อมูลในฟอร์มด้านล่างให้ครบถ้วน

 

แบบฟอร์มการลงทะเบียนเข้าร่วมงานวันเด็กแห่งชาติ ประจำปี 2026 นี้  โรงพยาบาลวิมุตจะเก็บข้อมูลของท่าน เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดเตรียมสถานที่ กิจกรรมต่าง ๆ ให้เหมาะสมกับจำนวนผู้เข้าร่วม รวมถึงเพื่อการติดต่อ ประสานงาน แจ้งข้อมูลข่าวสารเพิ่มเติม และการดำเนินการอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการจัดงานดังกล่าว

ผู้ปกครองกรุณาติ๊กในช่อง
ข้าพเจ้ารับรองว่า ข้าพเจ้าเป็นผู้ใช้อำนาจปกครองที่มีอำนาจตามกฎหมายในการดำเนินการแทนผู้เยาว์ ในการให้ข้อมูลและให้ความตกลงยินยอมได้ 

 


อายุ *

ท่านเป็นลูกค้า โรงพยาบาลวิมุตหรือไม่? *

ท่านทราบข่าวการจัดงานนี้มาจากที่ใด? *